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戴用可摘局部义齿常犯哪些错误
导读:可摘局部义齿最好每餐后摘下,清洁天然牙(Bass刷牙法+牙缝清洁工具:牙线、牙缝刷、冲牙器等)及义齿(专用清洁工具或牙刷刷洗),晚上将义齿摘下泡在水中,可加入专用义齿清洁片。定期口腔检查(半年左右一次)。有口干、烧灼感等不适时及早就医。 可摘局部义齿是利用余留天然牙和义齿所覆盖的黏膜、骨组织作支持和固位,修复一个或多个缺失牙,患者能自行摘戴的一种修复体。单颌牙列从缺一颗牙到仅剩一个牙,均可由可摘局部义齿修复。可摘义齿虽然不如种植义齿、固定桥美观舒适,但相对固定桥来说磨除牙体组织少、费用较低、便于洗刷、易于修补,应用较为广泛。 由于口腔卫生宣教不到位,部分患者戴用义齿后没有形成良好的口腔卫生习惯:不注意餐后清洁天然牙及义齿,导致食物残渣在天然牙牙缝及牙与义齿之间堆积,形成牙石导致牙周病变,造成牙齿的龋坏甚至牙髓及根尖病变。 有些患者还有夜间戴用义齿习惯,义齿与黏膜长期接触,会促进口内念珠菌繁殖,造成慢性红斑型念珠菌病(即义齿性口炎)。有学者发现戴用可摘局部义齿的患者中有24% 可发生义齿性口炎。多见于上腭黏膜,表现为义齿承托区黏膜广泛充血,形成与义齿基托范围相对应的鲜红色界限弥散的红斑。多伴有口干、口苦、烧灼感、味觉异常等症状。 有的甚至可发展形成慢性增殖性念珠菌病(念珠菌性白斑),表现为上腭乳头状增生,有学者认为念珠菌性白斑有高于4% 的癌变率,特别是高龄患者应提高警惕,及时就诊,早期活检,明确诊断。 以上我们了解了可摘局部义齿不注意清洁、夜晚不摘下可能造成的严重后果。下面我们来学习一下戴用可摘局部义齿的注意事项: 1每餐后清洁天然牙 建议每餐后摘下义齿,用牙刷、牙缝清洁工具清洁天然牙。 (1)Bass刷牙法 选择软毛细毛牙刷。将刷毛放于牙颈部,毛束与牙面呈45°角指向根尖,轻轻加压,使刷毛一部分进入龈沟,一部分进入两牙之间的邻面。刷毛1mm内水平颤动4~5次。每次移动牙刷时有适当重叠。刷咬合面时,可垂直牙面加压,前后方向颤动4~5次。上下牙舌面可竖起来刷。 (2)使用牙缝清洁工具 一般刷牙方法只能清除颊舌面及咬合面的菌斑,约占牙菌斑的40~60%,邻面的菌斑需通过以下辅助工具清除: ① 牙线 适用于牙龈乳头无明显退缩的、牙缝较小的患者。使用方法为:取15~20cm牙线,两端打结,形成线圈。双手示指和拇指将牙线绷紧,轻轻颊舌侧拉锯,通过两牙接触点。将牙线紧贴一侧牙面颈部,呈“C”型包绕,从龈缘下向切缘方向移动,刮除牙面上的菌斑。注意是走三角形的两个边(分别清理两个牙的邻面),而不是垂直线(只带走食物残渣)。 ② 牙缝刷 适用于牙龈退缩导致牙缝比较大的患者。牙缝刷分为L型和I型,分别适用于后牙和前牙,使用方法如下: ③冲牙器 是用脉冲水流冲击的方式来清洁牙齿、牙缝的一种工具。更适用于牙缝较大的患者或正畸患者。对于牙缝较小的患者,不能替代牙线,最好配合使用。 使用方法为沿牙龈缘走行,在牙缝处稍作停留,上下颌牙列从内向外、从外向内各冲洗一遍。 2清洁义齿,夜晚摘下 建议每餐后使用专用清洁工具或牙刷刷洗义齿,晚上将义齿摘下泡在水中,可加入专用义齿清洁片(产生大量活性氧,杀菌并消除异味)。 义齿清洁片使用方法: (1)、在护理盒或水杯中加入约40度的温水(水面高度浸没假牙), 再放入一片假牙清洁片。 (2)、取下假牙放入护理盒或水杯中,浸泡15—30分钟。对顽固污渍则可以彻夜浸泡。 (3)、将清洁后的假牙取出用清水彻底冲洗完毕再佩戴。 3 定期口腔检查 建议半年左右进行一次口腔检查,进行牙周治疗(洗牙及深部治疗)及必要的义齿调改,发现龋齿及牙髓病变及时治疗。 4 不适及时就诊 有口干、烧灼感等不适时及早就医,治疗口腔念珠菌感染。